作者：埃文-马霍尼，公共卫生硕士
骄傲月是庆祝 LGBTQIA+ 群体的力量和多样性的时刻。6 月 12 日，有人提醒我们，这也是重新为变性人的生命而战的时刻。在 Pulse 夜总会枪击案发生四周年之际，美国卫生与公众服务部（HHS）取消了美国变性人的医疗保健权利。
这种规则的逆转与偏见有关，而与健康无关。对许多人来说，医疗服务提供者是他们最信任的人。但是，由于普遍存在的系统性偏见，许多变性人和性别不符者--尤其是有色人种--所接受的医疗服务是不充分的、非人道的，甚至是创伤性的。
在金德诊所，我们的使命是在一个安全和支持性的环境中提供性健康和保健服务，无论患者的变性身份、性取向、保险或支付能力如何。我为变性患者联系各种资源，如咨询、药物援助和身份证件上的合法姓名/性别标记变更。
变性患者经常说，到我们诊所就诊是他们第一次感受到医疗服务提供者的尊重。我们听说过无数这样的故事：即使病人有骨折等无关的需求，医疗服务提供者也会关注病人的变性身份；药剂师拒绝开具激素处方，因为他们认为药物与病人身份证上的性别 "不符"。在2015 年对美国变性人进行的一项调查中，每 3 人中就有 1 人报告在医疗环境中受到骚扰，每 5 人中就有 1 人报告被完全拒绝接受治疗。变性恐惧症和种族主义的交织意味着黑人、土著和拉美裔变性人更容易受到不良健康后果、歧视和暴力的影响。
对许多变性人来说，医疗保健是负担不起的。每 3 个美国变性人中就有 1 个生活贫困，每 6 个变性人中就有 1 个没有保险。即使有保险，许多人也要自掏腰包支付必要的医疗费用，因为保险计划并不要求承保与性别转换相关的服务。此前，HHS 规定，无论法定性别标记如何，保险都必须涵盖宫颈癌和前列腺癌筛查等服务。它还防止提高保险费或拒绝向变性人出售保险。这次的倒退也取消了这些保护措施。
HHS 试图为这一倒退辩解，称 "性别的二元生物特征（最终以遗传学为基础）在健康方面具有特别重要的意义"。这种说法是完全错误的。世界上大约有 2% 的人口是双性人--拥有自然发生的解剖和遗传特征，不符合 "男性 "或 "女性 "的二元概念。他们在医疗保健歧视方面面临着独特的挑战，像InterACT这样的组织正在领导着争取双性人权利的斗争。无论如何，联邦政府对 "性别 "的简单化定义并不能改变这样一个事实，即全世界的临床组织都认为跨性别恐惧症在医疗保健领域没有立足之地。
变性美国人是极少数，他们面临着巨大的仇恨和暴力。今年 5 月，20 岁的赫尔勒-杰-奥里甘（Helle Jae O'Regan）在圣安东尼奥的工作场所被谋杀。她是 2020 年迄今为止被谋杀的二十多名跨性别者之一，其中大部分是有色人种的跨性别女性。托尼-麦克戴德（Tony McDade）、妮娜-波普（Nina Pop）、多米尼克-费尔斯（Dominique "Rem'mie" Fells）、里亚-米尔顿（Riah Milton）和奥卢瓦托因-萨劳（Oluwatoyin "Toyin" Salau）等人的名字在数百次黑人生命抗议活动中被高呼。
变性人需要每个人都需要的东西：安全的住所、足够的食物和医疗保健。如果您珍视变性人的生命，请争取对变性人的保护，并为那些帮助我们社区弱势成员的组织提供物质支持，如黑人变性人倡导联盟、得克萨斯州变性人教育网络、奥克拉项目和变性人法律中心。
总有一天，我们的联邦政府会再次承诺保护变性人的医疗权利。在此之前，我们必须在医生办公室和药房柜台与变性人恐惧症作斗争，就像我们在州议会与它作斗争一样努力。
埃文-马霍尼（Evan Mahony），公共卫生硕士，是 "金德诊所"（Kind Clinic）的病人权益倡导者，该诊所是德克萨斯州健康行动的一个项目，致力于促进性健康和性卫生，他还是 "性别无界"（Gender Unbound）的组织者，这是一个多学科艺术节，由变性人和双性人创作。
